発達障害をどのように理解するか
日常生活では、発達上の困難を持つ人に対して、「頭が悪い」「忘れっぽい」「不注意」「話を聞いていない」「不器用」「要領が悪い」「口ばかりだ」と評価してしまうことがあります。しかし、こうした表現は行動の表面だけを見たものであり、背景にある認知機能や発達特性を説明していません。
発達障害とは、発達の過程で現れる困難の総称です。神経発達症とは、脳の発達に関連する特性の偏りがある状態であり、ASD、ADHD、学習障害などが含まれます。これらの特徴は発達の早い段階から現れ、個人差が大きく、環境によって困難の程度が変化します。したがって、診断名だけで理解するのではなく、本人の特性と環境要求の組み合わせを見る必要があります。
日本では、発達障害者支援法により、ASD、ADHD、学習障害などに対する支援が明文化され、早期発見と早期支援、教育、医療、福祉、就労支援の連携が重視されています。また、学校教育法に基づく通級指導、特別支援学級、個別支援、障害者総合支援法に基づく生活・就労・相談支援、障害者差別解消法に基づく差別の禁止と合理的配慮、雇用分野での合理的配慮などが整備されています。
ASD当事者の視点
ASDの人は、社会的理解や対人認知の発達に独特の特徴を持つことがあります。言葉を文字どおりに受け取りやすく、思ったことをそのまま話すことがあります。また、表情を一つの意味に限定して解釈したり、一つのルールをあらゆる状況に当てはめたり、自分と同じように他人も考えていると確信したりすることがあります。
その結果、暗黙のルールが多い状況では混乱し、強い疲労を感じます。自分の意図とは異なる受け取られ方をすると、強いショックを受けることがあります。何をどのように話すべきか分からなくなり、誤解を避けるためにすべての情報を説明しようとしますが、情報量が増えすぎて、聞き手がかえって混乱する場合もあります。
ADHD当事者の視点
ADHDでは、注意、抑制、自己調整の発達に偏りがみられます。注意が持続しにくい一方で、本人にとって刺激や興味の強い活動には長時間集中できることがあります。
抑制が難しい場合、「やりたい」という気持ちや、「面倒くさい」という感覚が非常に強く感じられます。また、失敗を繰り返すことで、「工夫してもまた失敗する」と感じ、行動、感情、時間配分を調整しようとする意欲そのものが低下することがあります。
集中が続かないと、反復学習や継続的な練習が不足しやすくなります。衝動性は、無計画な行動、暴言、失言につながることがあります。先延ばしがある場合、行動開始のきっかけとして締め切り直前の焦りなど、強い刺激が必要になります。時間感覚が弱いと、時間管理を諦めたり、過集中によって長時間没頭したりすることがあります。
WISC-Vによる認知機能の理解
WISCは、5歳から16歳11か月までの子どもの知的能力を評価する心理検査です。平均得点は100であり、おおむね85から115の範囲に全体の約68％が含まれます。ただし、全体得点だけではなく、複数の認知領域の特徴を分けて理解することが重要です。
言語理解
言語理解は、言葉を使って理解し、説明する力です。「類似」では二つのものの共通点を説明する抽象化能力、「語彙」では言葉の意味を説明する力、「理解」では社会的ルールや理由を説明する力を測ります。
視空間
視空間は、映像や図形を理解する力です。「積木模様」では図形を再現する構成力、「視覚パズル」では部分から全体像を推測する力を測ります。
流動性推理
流動性推理は、情報をまとめ、関連づけ、初めて見る問題に応用する力です。「行列推理」ではパターンの法則を発見する力、「バランス」では論理的関係を推理する力を測ります。
ワーキングメモリ
ワーキングメモリは、情報を一時的に保持しながら操作する力です。「数唱」では数字を記憶して並べ替える力、「絵のスパン」では視覚情報を保持する力を測ります。
処理速度
処理速度は、目で情報を確認しながら、速く正確に作業する力です。「符号」では記号を書き写す速さ、「記号探し」では必要な記号を視覚的に探索する速さを測ります。単純な速さだけでなく、「見ること」と「作業すること」を同時に行う二重課題の要素が含まれます。
これらを簡潔に表現すると、言語理解は「言葉」、視空間は「ビジュアル」、流動性推理は「要約と応用」、ワーキングメモリは「すぐ覚える力」、処理速度は「理解しながら作業する力」と捉えられます。
知的な活動は、情報を受け取り、認識し、記憶し、理解し、判断し、実行するという一連の過程から成り立っています。どこか一つに負担があると、最終的な行動がうまくいかなくなります。したがって、「できなかった」という結果だけを見るのではなく、どの段階で負担が生じたのかを分析する必要があります。
コメント